Plný název analytu					:	OSMOLALITA (sérum - výpočet)
Název metody pro nálezy					:	S-Osmolalita (výp.)
Synonymum názvu analytu					:
Postup výpočtu					:	2 x S-Na (mmol/l) + S-glukóza (mmol/l) + S-urea (mmol/l)
Jednotky					:	mmol/kg
Vyšetřovaný biologický materiál					:	Sérum
· odebírá se					:	Krev
· druh odběru					:	Srážlivá venózní krev
· odebírané množství (ml)					:	3
· manipulace s materiálem					:	Zabraňte naředění vzorku při současně probíhající infúzní terapii.
· poznámka					:	Pro výpočet je nutné stanovení koncentrace sodíku, urey a glukózy v séru.
Dostupnost vyšetření					:	Rutinní i statimové
Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)
Pohlaví	Věk od	Věk do		Dolní RH			Horní RH	Poznámka
F+M	0	60	R	275			295	Pro výpočet je nutné stanovení koncentrace sodíku, urey a glukózy v séru.

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1. Snížení (viz.hyponatrémie)

· hyponatrémie s hypovolémií - Na v moči obvykle pod 20 mmol/l

· insuficience nadledvinek

· „salt-losing form“ kongenitální adrenální hyperplázie

· kongenitální adrenální hypoplázie

· krvácení do nadledvinek

· aplikace kortikoidů

· renální ztráty

· osmotická diuréza

· proximální renální tubulární acidóza

· „salt-losing“ nefropatie

· tubulointersticiální postižení ledvin - obstrukce, pyelonefritis, polycystické ledviny

· ztráty GIT - emese, průjmy

· jiné ztráty - popáleniny, peritonitis, pankreatitis

· hyponatrémie s normovolémií nebo hypervolémií (diluční syndromy)

· městnavá srdeční slabost, cirhóza, nefrotický syndrom

· SIADH

2. Zvýšení

· hypernatrémie s dehydratací

· průjmy, emese, febrílie, hyperventilace, inadekvátní přívod vody

· diabetes insipidus - centrální

· nefrogenní diabetes insipidus

· kongenitální

· získaný - např.hyperkalcémie, hypokalémie, chronické renální onemocnění aj.

· osmotická diuréza - hyperglykémie, terapie manitolem

· hypernatrémie s normovolémií - při postižení hypotalamu

· insensitivita osmoreceptorů (esenciální hypernatrémie)

· defektní pocit žízně (hypodipsie)

· hypernatrémie s hyperhydratací - iatrogenní (infúzní terapie) nebo náhodná

· hyperglykémie

· diabetická ketoacidóza

· nekotonemické hyperglykemické koma

· intoxikace - etanol, metanol, etylenglykol apod. - „osmolal gap“ vyšší než 20, tj.změřená osmolalita je vyšší než vypočtená (=1.87 * S-Na + S-Glukóza + S-urea + 9)