Plný název analytu

:

URÁT (sérum)

Název metody pro nálezy

:

S-Urát

Synonymum názvu analytu

:

Kyselina močová

Analytický princip stanovení

:

Absorpční spektrofotometrie

Jednotky

:

mmol/l

Vyšetřovaný biologický materiál

:

Sérum

·       odebírá se

:

Krev

·       druh odběru

:

Srážlivá venózní krev

·       odebírané množství (ml)

:

3

·       manipulace s materiálem

:

Zabraňte hemolýze.

·       poznámka

:

§  Stanovení ruší ikterus a hemolýza.

§  Stanovení ovlivňuje věk, alkohol, dieta, cytostatika (+), tělesná zátěž (+), kontraceptiva (-).

Dostupnost vyšetření

:

Rutinní i statimové

Referenční hodnoty (RH)    (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

 

Věk do

 

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F

0

99

R

140

340

M

0

99

R

200

420

 

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1.   Snížení

§   Wilsonova choroba, Fanconiho syndrom - snížená zpětná resorpce v tubulech

§   malignity - M.Hodgkin, mnohočetný myelom, brochogenní ca

§   urikosurické léky - atofan, probenecid, fenylbutazon, benzodiazen, sulfinpyrazon, sylicyláty

§   SIADH, akromegalie - někteří pacienti, dieta s nízkým obsahem purinu

2.   Zvýšení

§   dna a příbuzné syndromy

§  dna - zvýšená syntéza, též snížené vylučování; zvýšení plazmatické hladiny nastává krátce před nebo při záchvatu dny

§  latentní hyperurikémie - asi 25% příbuzných pacientů s dnou má bezpříznakové zvýšení

§  idiopatická hyperurikémie - asi 4 - 10% zdravé populace

§  Leshův - Nyhanův syndrom - syndrom kongenitální hyperurikémie - deficit enzymu hypoxanthinguaninfosforibosyltransferázy, vyskytuje se výhradně u chlapců

§  Kaplanův - Klatokinův syndrom - spojení dny, sarkoidózy a psoriázy

§   nedostatečné vylučování ledvinami

§  selhání ledvin, urémie, polycystické ledviny

§  chronická otrava olovem

§   vystupňovaný rozpad tkání - zvýšený katabolismus nukleoproteinů

§  pneumonie

§  eklampsie - některé pacientky


 

§   vystupňovaný obrat nukleoproteinů

§  myeloidní leukémie - zvláště po cytotoxické léčbě - nebezpečí akutního zvýšení

§  hemolytické anémie a perniciózní anemie, polycytémie

§  primární hyperoxalurie

§  hypoparathyreóza

§  hereditární intolerance fruktózy

§  vysoké dávky glukokortikoidů

§  po léčbě tuberkulostatiky

§   atetoidní cerebrální křeče s oligofrenií - vzácné onemocnění chlapců

§   primární hyperlipoproteinémie typ III a IV, glykogenóza - typ I

§   po lécích - furosemid, thiazidy, levodopa, fenytoin, kys.nikotinová, cytostatika, aj.