|
Plný název analytu |
: |
SODNÝ KATIONT (sérum) |
|||||||
|
Název metody pro
nálezy |
: |
S-Na |
|||||||
|
Synonymum názvu analytu |
: |
Natrium, sodík |
|||||||
|
Analytický princip
stanovení |
: |
Iontově selektivní
elektroda (ISE) |
|||||||
|
Jednotky |
: |
mmol/l |
|||||||
|
Vyšetřovaný biologický
materiál |
: |
Sérum |
|||||||
|
· odebírá se |
: |
Krev |
|||||||
|
· druh odběru |
: |
Srážlivá venózní krev |
|||||||
|
· odebírané množství (ml) |
: |
3 |
|||||||
|
· manipulace s materiálem |
: |
Zabraňte kontaminaci vzorku
při současně probíhající infúzní terapii. |
|||||||
|
Dostupnost vyšetření |
: |
Rutinní i statimové |
|||||||
|
Referenční hodnoty
(RH) (M = muž,
F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den) |
|||||||||
|
Pohlaví |
Věk od |
|
Věk do |
|
Dolní RH |
Horní RH |
Poznámka |
||
|
F+M |
0 |
|
15 |
R |
130 |
145 |
|
||
|
F+M |
15 |
R |
99 |
R |
134 |
148 |
|||
Diferenciální diagnostika patologických
hodnot
A. Hyponatrémie
I. Hyponatrémie s deficitem Na+
1. nedostatečný příjem
2. zvýšené ztráty natria
a) extrarenální - pokožkou (popáleniny,
febrilie), GIT, krvácení, sekvestrace
b) renální - diuretika, nefritis
s nadměrnou ztrátou solí, osmotická diuréza
c) endokrinní příčiny - diabetes mellitus,
M.Addison
II. Hyponatrémie s normálním obsahem Na+
1. hypothyreóza
2. deficit glukokortikoidů
3. emoční stres a bolest
4. SIADH (syndrom nepřiměřené
sekrece ADH)
a) při primární depleci Na+
b) při normálním nebo zvětšeném
objemu Na+
III.
Hyponatrémie se zvětšeným
obsahem Na+ - diluční hyponatremický syndrom vzniká při dlouhodobé léčbě diuretiky u
pacientů s kardiální dekompenzací, Ci jater, nefrotickým syndromem,
oligoanurickým stádiem renální insuficience
IV. Pseudohyponatrémie
1. nesprávný odběr - infúzní
terapie
2. hyperlipoproteinémie -
ovlivnění některých analytických postupů (plamenná fotometrie)
B. Hypernatrémie
I. Nadbytek Na+
1. nadměrný přívod Na+ - p.o., sondou (enterální
výživa s nedostatečným přívodem tekutin ), parenterálně (parenterální
výživa a infúzní terapie, koncentrované roztoky Na+), hemodialýza
2. snížená eliminace Na+ - kardiální dekompenzace, Ci
jater, nefrotický syndrom, renální insuficience, pozdní gestóza, endokrinní
příčiny (hyperaldosteronismus, natriuretický hormon, Cushingův syn.)
3. sekvestrace Na+
II. Deficit vody
1. diabetes insipidus
2. diabetes insipidus renalis
a) genuinní porucha -
kongenitální deficit receptorů pro ADH
b) poruchy elektrolytů -
hyperkalcémie a hypokalémie snižují vnímavost tubulárních buněk pro ADH
c) léky - Li, tolazomid,
amfotericin, metoxyfluran aj. (snižují vnímavost tubulárních buněk pro ADH)
III. Deficit vody a Na+
1. extrarenální - pokožkou, GIT
2. renální - intersticiální nefritis,
polycystické ledviny, renální insuficience, osmotická diuréza
IV. Pseudohypernatrémie - nesprávný odběr krve nebo analytická chyba