Plný název analytu					:	KREATINKINÁZA (sérum)
Název metody pro nálezy					:	S-CK
Synonymum názvu analytu					:	Kreatinkinasa, kreatinfosfokináza, CPK
Analytický princip stanovení					:	Absorpční spektrofotometrie
Jednotky					:	mkat/l
Vyšetřovaný biologický materiál					:	Sérum
· odebírá se					:	Krev
· druh odběru					:	Srážlivá venózní krev
· odebírané množství (ml)					:	3
· manipulace s materiálem					:	§ Zabraňte hemolýze. § Neodebírejte po chirurgických výkonech nebo opakovaných i.m.injekcí; po větší fyzické námaze.
· poznámka					:	§ Oddělení krevních elementů do 30 minut po odběru. § Stanovení ovlivňuje hemolýza a fyzická zátěž (+). § Odběry u koronárních příhod je vhodné naplánovat tak, aby bylo možné postihnout dynamiku změn.
Dostupnost vyšetření					:	Rutinní i statimové
Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)
Pohlaví	Věk od	Věk do		Dolní RH			Horní RH	Poznámka
F	0	99	R	0.40			2.83
M	0	99	R	0.40			3.16

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1. Snížení

· neléčená hyperthyreóza, úbytek svalové hmoty (malnutrice, věk), revmatoidní artritis

· gravidita - v 8. - 12.týdnu - asi 75% původní aktivity

· léky (fenothiaziny, prednison, etanol), toxiny a insekticidy

2. Zvýšení

· nekróza nebo akutní atrofie kosterního svalstva

· progresivní svalová dystrofie - nejvíce u typu IIIa - Duchene - zvýšení 12 - 160krát; méně u typu II - 3 - 40krát; nejméně u typu I - 1.1 - 7krát. U heterozygotů (ženy - nosičky) je aktivita CK až o 50-80% vyšší než u zdravých.

· akutní ataky chronické polymyozitidy (1 - 4krát)

· intersticiální revmatoidní myozitida (1 - 4krát), dermatomyositis

· akutní intermitentní myoglobinurie (10 - 1000krát), rabdomyolýza

· zhmoždění svalů, i.m.injekce (?), amyotrofická laterální skleróza

· status epilepticus, maligní hypertermie, popáleniny, familiární hypokalemická periodická paralýza

· endokrinní myopatie - hypothyreóza, akromegalie, hypoparathyreoidní myopatie

· nekróza nebo akutní atrofie myokardu

· infarkt myokardu - za 4 hodiny po atace, maximum za 24-36 hodin, normalizace 3. - 4.den

· angina pectoris - normální nebo jen lehké zvýšení

· kardiochirurgické operace, arytmie (vzácně), kardioverze

· různé

· šokový stav - výrazné zvýšení, intoxikace, otrava CO (polohové trauma)

· diabetická ketoacidóza, hypokalémie

· bronchopneumonie, edém plic

· mozková vaskulární příhoda - vrchol za 48 hodin, pokles za 3 - 4 dny; vzestup není při poškození mozkového kmene a při hemangiomu

· tumory prostaty, moč.měchýře a GIT

Poznámka

§ CK má dva izoenzymy - M (v kosterních svalech) a B (v mozku); hybridní dimer - izoenzym MB je charakteristický pro myokard.

§ U netrénovaných nastává po zvýšení tělesné námaze vzestup za 8 - 16 hodin s maximem za 24hodin, u trénovaných sportovců je vzestup malý nebo žádný.