Plný název analytu

:

CHLORIDOVÝ  IONT (sérum)

Název metody pro nálezy

:

S-Cl

Synonymum názvu analytu

:

Chloridy

Analytický princip stanovení

:

Iontově selektivní elektroda (ISE)

Jednotky

:

mmol/l

Vyšetřovaný biologický materiál

:

Sérum

·       odebírá se

:

Krev

·       druh odběru

:

Srážlivá venózní krev

·       odebírané množství (ml)

:

3

·       manipulace s materiálem

:

 

·       poznámka

:

 

Dostupnost vyšetření

:

Rutinní i statimové

Referenční hodnoty (RH)    (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

 

Věk do

 

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F+M

0

 

99

R

95

112

 

 

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

A.   Hypochlorémie

I.       Nedostatečný příjem Cl-

II.     Nadměrné ztráty Cl-

1.     extrarenální - pokožka, GIT, krvácení, sekvestrace do ECT

2.     renální

a)    primární ztráta Cl- - Bartterův syndrom

b)    primární ztráta Na+ - sledovaná ztrátou chloridů

c)     deficit K+ - vede k hypochloremické alkalóze

d)    chronická renální insuficience - v polyurické fázi

3.     endokrinní příčiny

a)    diabetes mellitus - v důsledku ztrát při emesi

b)    M.Addison - v důsledku ztrát při emesi

III.    Kombinace nedostatečného příjmu Cl- s nadměrnými ztrátami

B.   Hyperchlorémie

I.       Zvýšený přívod Cl-

1.     současně s Na+ - NaCl

2.     bez Na+ - HCl, NH4Cl

II.     Snížená eliminace Cl-

1.     kardiální dekompenzace

2.     Ci jater

3.     nefrotický syndrom

4.     renální insuficience v oligoanurickém stadiu

5.     pozdní gestóza

6.     endokrinní příčiny

a)    aldosteron

b)    natriuretický hormon

III.    Hyperchlorémie beze změn celkové bilance Cl-

1.     deficit vody bez deficitu Na+ a Cl- - vzniká hyperosmolární syndrom

2.     hyperchloremické acidózy