Plný název analytu					:	GLYKOVANÝ HEMOGLOBIN
Název metody pro nálezy					:	Glykohemoglobin
Synonymum názvu analytu					:	HbA1, HbA1c
Analytický princip stanovení					:	Absorpční spektrofotometrie
Jednotky					:	%
Vyšetřovaný biologický materiál					:	Hemolyzát
· odebírá se					:	Žilní nebo kapilární krev
· druh odběru					:	Nesrážlivá krev
· odebírané množství (ml)					:	· 1 ml do speciální odběrové nádobky · 120 ml do heparinizované kapiláry (jako na glykémii )
· manipulace s materiálem					:	1 ml do odběrové nádobky s protisrážlivým prostředkem (EDTA) a fluoridem sodným - po odběru dobře promíchat a pokud nejsou označeny označit "GLY-Hb".
· poznámka					:	Odběrové nádobky jsou k dispozici v laboratoři. Lze použít i odběrky jako na krevní obraz.
Dostupnost vyšetření					:	Rutinní
Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)
Pohlaví	Věk od	Věk do		Dolní RH			Horní RH	Poznámka
F+M	0	99	R	2.8			4.0	Výsledek vyjadřuje poměr glykovaného hemoglobinu v % k celkovému hemoglobinu. Hodnocení kompenzace diabetu: < 4.2 % výborná, 4.5 – 6.0 % uspokojivá, > 6.0 % neuspokojivá

Diferenciální diagnostika zvýšených hodnot

1. Snížení (zkrácená doba přežívání erytrocytů)

§ hemolytické anémie

§ přítomnost HbS, HbC, HbD

§ kongenitální sferocytóza

§ akutní a chronické krevní ztráty

§ gravidita

2. Zvýšení

§ reflektuje vliv hyperglykémie během života erytrocytů (cca 120 dnů) - kontrola kompenzace diabetu

§ chronické renální selhání s anebo bez hemodialýzy

§ sideropenické anémie

§ splenectomie

§ zvýšená koncentrace triglyceridů v séru

§ alkohol

§ intoxikace olovem

Poznámka

§ Hemoglobin z erytrocytů lze iontoměničovou chromatografií rozdělit na osm složek označovaných jako A 1a, A 1b, A 1 c, A 1d, A 1e, A 2 (hlavní složka), A 3a a A3b. Bylo zjištěno, že především složka A 1c je u diabetiků zvýšena. Ke glykaci molekuly hemoglobinu dochází neenzymovou reakcí, jejíž konečným produktem je stabilní sloučenina - ketoamin. Výsledná koncentrace glykovaného hemoglobinu je tedy závislá pouze na v čase se měnící koncentraci glukózy v krvi samozřejmě s ohledem na střední dobu přežívání erytrocytů (tj.normálně 120 dní).

§ Stanovení podílu glykovaného hemoglobinu (především Hb 1c) je tedy jakousi "biochemickou pamětí" předcházejících hyperglykémií. To znamená, že stanovení glykovaného hemoglobinu ukazuje na stav glykémie za dobu 4 - 8 týdnů. Proto toto stanovení je cenným ukazatelem kompenzace diabetu.

§ Když jsou průměrné roční hodnoty glykovaného hemoglobinu pod 1.1 násobku horního limitu normálu, pak jsou renální a retinální komplikace vzácné. Je-li však nad 1.7 násobku, pak jsou komplikace přítomny až v 70%.