|
Plný název analytu |
: |
FOSFATÁZA ALKALICKÁ (sérum) |
|||||||
|
Název metody pro
nálezy |
: |
S-ALP |
|||||||
|
Synonymum názvu analytu |
: |
Alkalická fosfatasa |
|||||||
|
Analytický princip
stanovení |
: |
Absorpční spektrofotometrie |
|||||||
|
Jednotky |
: |
mkat/l |
|||||||
|
Vyšetřovaný biologický
materiál |
: |
Sérum |
|||||||
|
· odebírá se |
: |
Krev |
|||||||
|
· druh odběru |
: |
Srážlivá venózní krev |
|||||||
|
· odebírané množství (ml) |
: |
3 |
|||||||
|
· manipulace s materiálem |
: |
Skladování
séra vede dle některých autorů k poklesu aktivity již po 4 hodinách,
doporučuje se analyzovat v den odběru. |
|||||||
|
· poznámka |
: |
Protože
po jídle stoupá koncentrace střevního izoenzymu, je vhodné provádět odběr vždy
nalačno. |
|||||||
|
Dostupnost vyšetření |
: |
Rutinní i statimové |
|||||||
|
Referenční hodnoty
(RH) (M = muž,
F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den) |
|||||||||
|
Pohlaví |
Věk od |
|
Věk do |
|
Dolní RH |
Horní RH |
Poznámka |
||
|
F |
1 |
D |
1 |
M |
0.80 |
6,77 |
|
||
|
F |
1 |
M |
1 |
R |
2,06 |
5,68 |
|||
|
F |
1 |
R |
3 |
R |
1,8 |
5,23 |
|||
|
F |
4 |
R |
6 |
R |
1,60 |
4,95 |
|||
|
F |
7 |
R |
9 |
R |
1,15 |
5,42 |
|||
|
F |
10 |
R |
12 |
R |
0,85 |
5,53 |
|||
|
F |
13 |
R |
15 |
R |
0,83 |
2,70 |
|||
|
F |
16 |
R |
17 |
R |
0,70 |
1,98 |
|||
|
M |
1 |
D |
1 |
M |
1,25 |
5,25 |
|||
|
M |
1 |
M |
1 |
R |
1,37 |
6,37 |
|||
|
M |
1 |
R |
3 |
R |
1,73 |
5,75 |
|||
|
M |
4 |
R |
6 |
R |
1,55 |
5,15 |
|||
|
M |
7 |
R |
9 |
R |
1,43 |
5,25 |
|||
|
M |
10 |
R |
12 |
R |
0,70 |
6,03 |
|||
|
M |
13 |
R |
15 |
R |
1,23 |
6,50 |
|||
|
M |
16 |
R |
17 |
R |
0,86 |
2,85 |
|||
|
F |
17 |
R |
99 |
R |
0.50 |
2.00 |
|||
|
M |
17 |
R |
99 |
R |
0.50 |
2.00 |
|||
Diferenciální
diagnostika patologických hodnot
1.
Snížení
§ hypofosfatasémie - recesivně dědičné onemocnění,
zvýšení fosfoethanolaminu v moči
§ hypothyreóza
§ těžká anémie, perniciózní anémie
§ kwashiorkor
§ achondroplázie
§ hypoparathyreóza
§ před pubertou při nedostatku STH
§ terapie hypolipidemiky
§ deplece Zn nebo Mg
2.
Zvýšení
§ choroby jater
a žlučových cest
§
extrahepatální
uzávěr žlučových cest - tumor, konkrement
§
cholangoitis,
cholangiohepatitis
§
intrahepatální
cholestáza - např.poléková
§
hepatitis -
zvýšení ne tak výrazné jako ALT nebo AST
§
jaterní absces
§
nádorové metastázy
do jater
§
infekční
mononukleóza
§
někdy u portální
cirhózy
§ choroby kostí
(kostní izoenzym ALP je mírou aktivity
osteoblastů)
§
rachitis - vzestup
ALP nastává již před klinickou manifestací; pokles je citlivý ukazatel
úspěšnosti terapie vit.D
§
osteomalacie
§
metastázy do kostí
- zvláště osteoblastické, u osteolytických jen lehké zvýšení
§
osteogenní sarkom
- odstranění nádoru vede k rychlému poklesu
§
ostitis deformans
- M-Paget
§
osteosclerosis
fragilitas generalisata
§
tvorba svalku při
frakturách
§
nefropatie
§
renální rachitis -
jako následek rachitidy rezistentní na vit.D se sek.hyperparathyreózou
§
renální tubulární
acidóza (Albrightova choroba)
§
syndrom Debrého -
de Toniho - Fanconiho (hyperaminoacidurie + hyperfosfaturie)
§hyperparathyreóza
primární a sekundární
§choroby
trávicího traktu
§
chronické průjmy
§
steatorea
§
nedostatek vápníku
a fosforu
§
gastrokolická
píštěl
§
částečná
gastrektomie
§různé
§
Hodgkinův lymfom -
zvláště při postižení kostí
§
leukémie - u
některých pacientů
§
infekční
mononukleóza
§
Gaucherova choroba
§
sarkoidóza
§
akromegalie
§
Cushingův syndrom
Poznámka
ALP se skládá z izoenzymů
- kostní, jaterní, střevní (vzácně
u lidí s krevní skupinou 0 a A), placentární
(pouze v těhotenství – třetí trimestr).