Plný název analytu

:

DRASELNÝ KATIONT (sérum)

Název metody pro nálezy

:

S-K

Synonymum názvu analytu

:

Kalium, draslík

Analytický princip stanovení

:

Iontově selektivní elektroda (ISE)

Jednotky

:

mmol/l

Vyšetřovaný biologický materiál

:

Sérum

·       odebírá se

:

Krev

·       druh odběru

:

Srážlivá venózní krev

·       odebírané množství (ml)

:

3

·       manipulace s materiálem

:

Zabraňte hemolýze (uvolnění draslíku z erytrocytů)-nepoužívat tenké jehly, odběr bez manžety nebo jen s krátkým zatažením, cvičení paží před aspirací jehlou je nevhodné.

·       poznámka

:

Vhodné co nejrychlejší oddělení séra a krevních elementů (uvolnění draslíku z erytrocytů). Stanovení ruší hemolýza.

Dostupnost vyšetření

:

Rutinní i statimové

Referenční hodnoty (RH)    (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

 

Věk do

 

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F+M

0

 

1

M

3.7

5.9

 

F+M

1

M

2

R

4.1

5.3

F+M

2

R

15

R

3.2

5.4

F+M

15

R

99

R

3.5

5.1

 

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

A.   Hypokalémie

I.       Nedostatečný příjem K+

II.     Nadměrné ztráty K+

1.     extrarenální - pokožka, GIT

2.     renální

a)    s metabolickou acidózou - renální tubulární acidóza, renální insuficience, intersticiální nefritis, deficit hořčíku

b)    s metabolickou alkalózou - saluretika, léky obsahující Na+ (karbeniciln), nadbytek mineralokortikoidů

3.     endokrinní příčiny

a)    diabetická ketoacidóza

b)    nadbytek endogenních mineralokortikoidů

c)     Bartterův syndrom

4.     nádory - adenom kůry nadledvin s tvorbou aldosteronu, nádory produkující ACTH

B.   Hyperkalémie

I.       Nadbytek K+

1.     nadměrný přívod K+ - p.o., parenterálně (parenterální výživa a infúzní terapie, koncentrované roztoky K+, PNC-G, transfúze)

2.     snížená eliminace K+

a)    poruchy funkce ledvin - selhání ledvin, tubulární poruchy

b)    hypokorticismus - Addisonova nemoc, hypaldosteronismus, inhibitory syntézy prostaglandinů

c)     diuretika šetřící K+ - spironolakton, amilorid, triamteren

3.     zvýšení zásob K+ v organismu - pozitivní energetická bilance, alkalóza

4.     sekvestrace K+

II.     Distribuční hyperkalémie

1.     acidóza

2.     hyperosmolarita

3.     léky - betablokátory, sukcinylcholin, kardioglykosidy

4.     hyperkalemická periodická paralýza

5.     deficit inzulinu - přestup K+ do ECT

6.     bazické aminokyseliny - infúze argininchloridu