Plný název analytu

:

BILIRUBIN CELKOVÝ (sérum)

Název metody pro nálezy

:

S-Bilirubin celkový

Synonymum názvu analytu

:

 

Analytický princip stanovení

:

Absorpční spektrofotometrie

Jednotky

:

mmol/l

Vyšetřovaný biologický materiál

:

Sérum

·       odebírá se

:

Krev

·       druh odběru

:

Srážlivá venózní krev

·       odebírané množství (ml)

:

3

·       manipulace s materiálem

:

Zabraňte hemolýze při odběru, vzorek chraňte před přímým světlem!

·       poznámka

:

Stanovení ovlivňuje vliv přímého světla na vzorek - pokles hodnot.

Dostupnost vyšetření

:

Rutinní i statimové

Referenční hodnoty (RH)    (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

 

Věk do

 

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F+M

0

 

1

M

5

171

 

F+M

1

M

99

R

5

21

 

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1.   Snížení - vliv některých léků (např.barbiturátů)

2.   Zvýšení

§   hemolytický ikterus - zvýšená tvorba při zvýšeném rozpadu hemoglobinu (převaha nekonjugovaného bilirubinu, chybí bilirubinurie)

§   Morbus heamolyticus neonatorum

§   hemolytické anémie - LD a Fe zvýšeny, retikulocytů je více než 40%

§   posttransfúzní hemolýza

§   icterus neonatorum

§   zkratové hyperbilirubinémie - bilirubin přímo z Hb v kostní dřeni

§   hepatocelulární ikterus - nedostatečné vychytávání a poruchy transportu v jaterní buňce (zvýšen konjugovaný i nekonjugovaný bilirubin)

§   hepatitidy

§   toxické poškození jater

§   jaterní selhání

§   Gilbertův syndrom

§   porušená konjugace v glukuronosyltranferázovém systému

§   icterus neonatorum

§   kongenitální nehemolytická hyperbilirubinémie (Criglerův - Najjarův syndrom)

§   familiární pasážní hyperbilirubinémie novorozenců - inhibiční faktor glukuronosyltranferázy z mateřské plazmy u kojených

§   pregnandiolová hyperbilirubinémie u kojených mezi 9. - 27.dnem, kdy stoupá pregnandiol v mléce matek (inhibuje glukuronosyltranferázu)

§   porucha vylučování primárními žlučovody

§   syndrom Dubinův - Johnsonův - tmavý pigment v játrech

§   syndrom Rotorův - bez pigmentu

§   cholangoitis, cholangiolitis

§   cholestáza po estrogenech

§   benigní návratná intrahepatální cholestáza

§   extrahepatální uzávěr (obstrukční ikterus)

§   obstrukce kamenem, nádorem žlučových cest, žlučníku a pankreatu

§   záněty žlučových cest a žlučníku